Vulvoplasti ve dış dudak estetiği, dış dudaklarda belirgin sarkma, fazla doku veya asimetri bulunduğunda düşünülebilir. Dış dudaklarda incelme ve hacim kaybı varsa aynı ameliyat uygulanmaz; bu durumda dokuyu azaltmak yerine hacmi destekleyen yöntemler gündeme gelir.
Dış dudakların büyük, küçük, ince veya birbirinden farklı görünmesi tek başına hastalık değildir. İşlem kararı yalnız görünüşe göre verilmez. Sürtünme, sıkışma, tahriş veya ağrı gibi fiziksel şikâyetlerin bulunup bulunmadığı ve değişikliğin hangi dokudan kaynaklandığı birlikte incelenir.
Genital estetik tek bir ameliyat değildir. İç dudaklar, dış dudaklar, klitoris üzerindeki deri katlantısı ve vajinal kanal farklı anatomik bölgelerdir. Doğru işlem için önce şikâyetin hangi bölgeyle ilişkili olduğu belirlenmelidir.
Dış dudaklar hangi bölgedir?
Dış dudaklar, tıbbi adıyla labia majora, vulvanın dış kısmında bulunan iki yumuşak doku katlantısıdır. Deri, yağ ve bağ dokusundan oluşur; iç dudakların ve vajina girişinin dış tarafında yer alır.
Vulva dışarıdan görülen genital yapıların tümünü, vajina ise vücudun içinde uzanan kanalı anlatır. Vulva ve vajina arasındaki fark bilinmeden dış dudak, iç dudak ve vajinal kanal şikâyetleri birbirine karıştırılabilir.
Vulvoplasti sözcüğü farklı dış genital ameliyatlar için kullanılabilir. Bu içerikte vulvoplasti, dış dudaklardaki fazla deri ve dokunun azaltılması veya dış dudakların toparlanması anlamında kullanılmıştır.
Vulvoplasti hangi sorunlarda yapılır?
Dış dudakların büyük olması tek başına ameliyat nedeni değildir. Ancak fazla deri veya doku günlük yaşamda sürekli rahatsızlık oluşturuyorsa küçültme ya da toparlama düşünülebilir.
- Dış dudaklarda belirgin deri ve doku fazlalığı
- Aşağı doğru uzanan veya kıyafet içinde sıkışan doku
- İki taraf arasında belirgin büyüklük ya da şekil farkı
- Yürürken, spor yaparken veya otururken tekrarlayan sürtünme
- Fazla dokuya bağlı kızarıklık ve tahriş
- Doğum veya kilo değişiminden sonra kalıcı hâle gelen sarkma
Amaç dış dudakları mümkün olduğunca küçültmek değildir. Rahatsızlığa neden olan fazlalık azaltılırken dış dudakların doğal yumuşaklığı, kanlanması ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
Dış dudakların farklı görünmesi normal mi?
Evet. Dış dudakların dolgunluğu, uzunluğu, rengi ve deri yapısı kişiden kişiye değişir. Bir tarafın diğerinden biraz büyük olması veya dış dudakların ince görünmesi doğal anatomik farklılıklar arasında olabilir.
İşlem kararı yalnız aynadaki görüntüye bakılarak verilmemelidir. Değişikliğin günlük yaşamı etkileyip etkilemediği, fiziksel bir şikâyet oluşturup oluşturmadığı ve kişinin işlemden ne beklediği önemlidir.
Yeni başlayan tek taraflı şişlik, ele gelen sertlik, geçmeyen yara, kanama, sürekli kaşıntı veya ağrı estetik bir farklılık olarak kabul edilmemelidir. Önce enfeksiyon, kist, cilt hastalığı veya başka bir doku sorunu bulunup bulunmadığı araştırılmalıdır.
Sarkma ile hacim kaybı arasındaki fark nedir?
Sarkmada dış dudak derisi ve dokusu gevşeyerek aşağı doğru uzar. Hacim kaybında ise dış dudaklar daha ince, düz veya boş görünür. Deride kırışıklık artabilir ve iç dudaklar dışarıdan daha belirgin hâle gelebilir.
Yaşın ilerlemesi, menopoz dönemindeki hormon değişiklikleri, hızlı kilo kaybı, gebelik ve kişisel doku yapısı dış dudakların dolgunluğunu etkileyebilir. Hacim kaybı her zaman sarkma anlamına gelmez. Bazı kişilerde deri fazlalığı olmadan yalnız dolgunluk azalır.
Deri fazlalığı baskınsa yalnız hacim vermek gevşek dokuyu ortadan kaldırmaz. Hacim kaybı baskınsa doku çıkarmak dış dudakları daha ince gösterebilir. İki durum birlikteyse azaltma ve hacim desteği aynı plan içinde ayrı ayrı ele alınabilir.
Dış dudak estetiğinde hangi yöntem seçilir?
Küçültme ve toparlama
Fazla deri ve doku bulunan dış dudaklarda rahatsızlığa neden olan bölüm kontrollü biçimde çıkarılabilir. Vulvoplasti dış dudakların hacmini azaltmayı, sarkan dokuyu toparlamayı veya belirgin asimetriyi hafifletmeyi amaçlar.
Gereğinden fazla doku çıkarılması dış dudakların yumuşak yapısını bozabilir ve düzeltme seçeneklerini sınırlayabilir. Bu nedenle işlem miktarı yalnız görünüşe göre değil, mevcut doku kalınlığı ve kişinin fiziksel şikâyeti dikkate alınarak belirlenir.
Yağ enjeksiyonu ve dolgu
İncelme ve hacim kaybında hastanın kendi yağ dokusu veya uygun hastalarda dolgu uygulaması düşünülebilir. Bu yöntemler fazla deriyi çıkarmaz; dış dudakların kaybolan dolgunluğunu desteklemeyi amaçlar.
Yağ enjeksiyonunda verilen yağın tamamı kalıcı olmayabilir ve iki taraf aynı miktarda hacim tutmayabilir. Dolgunun etkisi de kalıcı değildir. Şişlik, morarma, hassasiyet, enfeksiyon, ele gelen sertlik, düzensizlik ve asimetri oluşabilir. Enjeksiyon işlemlerinin basit ve risksiz bir güzellik uygulaması olduğu düşünülmemelidir.
Doğum ve kilo değişimi dış dudakları nasıl etkiler?
Gebelik sırasında hormonlar, vücut ağırlığı ve genital bölgedeki kan akımı değişir. Vajinal doğum sırasında dış genital dokular gerilebilir. Doğumdan sonraki ilk dönemde görülen şişlik, gevşeklik ve renk değişikliği kalıcı sonuç olarak kabul edilmemelidir.
Hızlı veya fazla kilo kaybı dış dudaklardaki yağ dokusunu azaltabilir. Bazı kişilerde incelme ve kırışıklık, bazılarında ise deri fazlalığı daha belirgin olur. Bu iki değişiklik aynı yöntemle düzeltilmez.
Dış dudak görünümünden farklı olarak vajinal kanalın genişliği için vajinoplasti zamanı dokuların iyileşmesine, emzirme dönemine ve yeni gebelik planına göre ayrıca değerlendirilir.
Vulvoplasti hangi sorunları çözmez?
Dış dudak estetiği her genital şikâyeti çözmez. Sorun başka bir anatomik bölgede bulunuyorsa dış dudaklara yapılan işlem beklenen yararı sağlamaz.
- İç dudaklarda uzama, sıkışma veya sürtünme varsa labioplasti farklı bir işlemdir.
- Klitoris üzerindeki deri katlantısı belirginse klitoral hudoplasti ayrıca değerlendirilir.
- Vajinal kanalın genişliği veya destek dokularındaki gevşeklik vajinoplasti ile ilgilidir.
- Vajinal kuruluk, yanma ve ağrılı ilişki yalnız dış dudak görünümünden kaynaklanmayabilir.
- İdrar kaçırma veya aşağı doğru baskı hissi pelvik taban sorunlarıyla ilişkili olabilir.
Her bölgede ayrı bir sorun bulunmadıkça birden fazla ameliyat yapılması gerekmez. Muayenenin amacı yalnız işlem seçmek değil, gereksiz müdahaleden kaçınmaktır.
Vulvoplastinin riskleri ve sınırları nelerdir?
Dış dudak küçültme, yağ enjeksiyonu ve dolgu aynı risklere sahip değildir. Cerrahi işlemde ağrı, kanama, enfeksiyon, yara açılması, iz, asimetri, his değişikliği, ağrılı ilişki ve yeniden müdahale gereksinimi görülebilir. Hacim artırıcı işlemlerde ise şişlik, düzensizlik, sertlik, enfeksiyon ve iki tarafın farklı görünmesi öne çıkar.
İki tarafın tamamen eşit olması, hiç iz kalmaması veya sonucun yaşam boyunca değişmeden kalması garanti edilemez. Yaş, kilo değişimi, gebelik, doğum ve kişisel doku yapısı dış dudakların görünümünü ilerleyen yıllarda yeniden etkileyebilir.
İyileşme döneminde cinsel ilişki, spor, duş ve bölge temizliği için ameliyat sonrası bakım önerileri uygulanmalıdır. Takvimde geçen gün kadar yaranın kapanması ve kontrol muayenesi de önemlidir.
Muayenede nelere bakılır?
Muayenede yalnız dış dudakların büyük veya küçük görünmesine bakılmaz. Değişikliğin deri fazlalığından, yağ dokusundan, hacim kaybından, eski bir doğum yırtığından veya ameliyat izinden kaynaklanıp kaynaklanmadığı incelenir.
- İki tarafın hacmi ve deri yapısı
- Sarkmanın veya hacim kaybının bulunduğu bölüm
- Eski doğum yırtıkları ve ameliyat izleri
- Sürtünme, ağrı ve hassasiyet
- Yeni başlayan şişlik, yara veya sertlik
- Gebelik ve doğum düşüncesi
- Yara iyileşmesini etkileyebilen hastalıklar ve sigara kullanımı
- Kişinin hangi değişiklikten rahatsız olduğu ve işlemden beklentisi
Kayseri’de vulvoplasti için yapılan muayenede de karar yalnız görünüme göre verilmez. Doku fazlalığı, sarkma ve hacim kaybından hangisinin bulunduğu belirlendikten sonra yöntemin sağlayabileceği değişiklik ve sınırları konuşulur.
Vulvoplasti hakkında sık sorulan sorular
Vulvoplasti cinsel hazzı artırır mı?
Vulvoplastinin cinsel isteği, uyarılmayı veya orgazmı artıracağı garanti edilemez. Sürtünme ve sıkışmaya bağlı fiziksel rahatsızlık azalabilir ancak cinsel işlev birçok fiziksel ve psikolojik etkene bağlıdır.
Küçültme ve hacim artırma birlikte yapılabilir mi?
Deri fazlalığı ile hacim kaybı aynı kişide birlikte bulunabilir. Böyle bir durumda azaltma ve hacim desteği aynı plan içinde düşünülebilir ancak her hastada iki işlemin birlikte yapılması gerekmez.
